在醫(yī)療環(huán)境中，中央空調(diào)系統(tǒng)不僅承擔著溫度調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)功能，更肩負著保障室內(nèi)空氣質(zhì)量、控制交叉感染風險的重要使命。醫(yī)院作為特殊公共場所，其空調(diào)設(shè)計需嚴格遵循國家規(guī)范，同時結(jié)合不同科室的功能需求進行針對性優(yōu)化。本文將從設(shè)計規(guī)范、空氣凈化技術(shù)要點、特殊區(qū)域設(shè)計策略等維度，解析醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的核心設(shè)計邏輯。

一、醫(yī)院中央空調(diào)設(shè)計的基礎(chǔ)規(guī)范要求

（一）國家標準與行業(yè)準則的遵循

根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB 50333-2013 及《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982-2012，醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計需滿足三項核心指標：溫濕度控制精度、空氣潔凈度等級、通風換氣效率。例如，手術(shù)室區(qū)域溫度應控制在 22-25℃，相對濕度 40%-60%，換氣次數(shù)需達到 20-30 次 / 小時，以維持無菌環(huán)境；而普通病房的溫濕度標準可適當放寬，但換氣次數(shù)不得低于 6 次 / 小時，確保新鮮空氣的持續(xù)供給。

（二）負荷計算的特殊性

與普通建筑相比，醫(yī)院空調(diào)負荷計算需額外考慮醫(yī)療設(shè)備散熱、人員流動頻率、消毒措施等因素。例如 CT 室、MRI 室等大型設(shè)備區(qū)域，需根據(jù)設(shè)備功率曲線動態(tài)計算顯熱負荷；傳染科病房需設(shè)置獨立負壓系統(tǒng)，通過風量平衡計算確保病區(qū)壓力梯度在 - 10Pa 至 - 15Pa 之間，防止污染空氣外溢。設(shè)計時應采用逐時負荷計算法，結(jié)合醫(yī)院 24 小時運營特點，避免出現(xiàn)冷熱失衡問題。

二、空氣凈化系統(tǒng)的核心技術(shù)要點

（一）多級過濾系統(tǒng)的配置策略

醫(yī)院空氣凈化需構(gòu)建 "初效 + 中效 + 高效" 三級過濾體系。初效過濾器（G4 級）作為前置防護，主要攔截 5μm 以上的灰塵、毛發(fā)等大顆粒污染物，建議設(shè)置可拆卸式金屬框架，便于定期清洗；中效過濾器（F8 級）負責過濾 1-5μm 的懸浮顆粒，如細菌載體、花粉等，宜采用袋式結(jié)構(gòu)以擴大過濾面積；高效過濾器（H13 級）則針對 0.3μm 以上的細微顆粒，在手術(shù)室、新生兒病房等潔凈區(qū)域需達到 99.97% 的過濾效率，且應采用無隔板一體化設(shè)計減少漏風風險。

（二）消毒技術(shù)的合理應用

紫外線消毒、臭氧消毒、等離子體凈化是醫(yī)院常用的三種消毒方式。紫外線消毒需在空調(diào)箱內(nèi)設(shè)置波長 253.7nm 的高強度紫外燈，照射時間不少于 30 分鐘，注意避免直射人體造成傷害；臭氧消毒需控制濃度在 0.15mg/m3 以下，適用于無人時段的空間消殺，消毒后需進行充分通風；等離子體凈化技術(shù)則通過電離產(chǎn)生羥基自由基，可在有人環(huán)境下持續(xù)降解甲醛、異味等污染物，適合門診大廳、走廊等公共區(qū)域。

（三）氣流組織的優(yōu)化設(shè)計

采用 "上送下回" 或 "側(cè)送側(cè)回" 的氣流組織形式時，需根據(jù)科室功能調(diào)整送風角度與速度。例如手術(shù)室采用垂直層流送風，送風速度控制在 0.25-0.3m/s，形成單向流潔凈區(qū)域；隔離病房采用頂部送風、床尾低位回風的方式，使污染空氣經(jīng)高效過濾后集中排放，避免交叉感染。同時，需在空調(diào)系統(tǒng)中設(shè)置獨立的新排風系統(tǒng)，確保新風量不低于 40m3/(人?小時)，并對排風進行高效過濾或消毒處理后再排放。

三、特殊區(qū)域的針對性設(shè)計方案

（一）手術(shù)室凈化系統(tǒng)設(shè)計

手術(shù)室空調(diào)需采用獨立的凈化機組，設(shè)置三級過濾 + 活性炭吸附 + 中效回風過濾的處理流程。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間需設(shè)置壓差傳感器，維持 5-10Pa 的正壓差，防止外界污染侵入。手術(shù)臺上方應配置層流送風天花，覆蓋面積不小于手術(shù)臺周邊 60cm，確保局部百級潔凈度。同時，系統(tǒng)需具備快速自凈功能，在手術(shù)結(jié)束后 30 分鐘內(nèi)將潔凈度恢復至標準要求。

（二）傳染科負壓病房設(shè)計

負壓病房空調(diào)系統(tǒng)需采用 "全新風 + 高效過濾 + 消毒" 的處理模式，禁止使用回風。送風口設(shè)置在房間頂部，排風口位于床尾下方，形成由清潔區(qū)到污染區(qū)的定向氣流。排風需經(jīng)過 H13 級高效過濾器與紫外線消毒裝置雙重處理，確保病原微生物的去除效率達到 99.99%。壓力控制系統(tǒng)應具備實時監(jiān)控與報警功能，當壓差波動超過 ±5Pa 時自動啟動風機頻率調(diào)節(jié)。

（三）新生兒科與 ICU 設(shè)計要點

新生兒科與 ICU 需采用恒溫恒濕機組，溫度控制精度 ±0.5℃，濕度控制精度 ±5%。送風方式采用頂部散流板均勻送風，避免直吹病床造成不適?？諝馓幚頇C組需配置殺菌型表冷器，定期進行冷凝水消毒處理，防止微生物滋生。同時，設(shè)置獨立的新風預熱 / 預冷裝置，確保冬季新風溫度不低于 18℃，夏季不高于 26℃，減少溫濕度波動對患者的影響。

四、節(jié)能與運維的一體化設(shè)計

（一）節(jié)能技術(shù)的應用

在滿足衛(wèi)生要求的前提下，可采用熱回收技術(shù)降低能耗。例如在新風與排風系統(tǒng)中設(shè)置板式熱交換器，回收效率可達 60%-70%，減少冷熱負荷損失。水泵與風機采用變頻控制，根據(jù)實時負荷調(diào)節(jié)運行功率，部分負荷工況下可節(jié)能 30% 以上。對于南方地區(qū)，可結(jié)合冷卻塔供冷技術(shù)，在過渡季節(jié)利用自然冷源降低機組運行時間。

（二）智能化運維系統(tǒng)

建立空調(diào)系統(tǒng)監(jiān)控平臺，實時監(jiān)測溫濕度、壓差、過濾器阻力、風機運行狀態(tài)等參數(shù)。設(shè)置自動報警機制，當過濾器壓差超過額定值 15% 時提示更換，風機轉(zhuǎn)速異常時觸發(fā)故障診斷。同時，集成消毒設(shè)備運行日志，自動記錄消毒時間、強度等數(shù)據(jù)，滿足醫(yī)院感染控制的追溯要求。定期進行空氣品質(zhì)檢測，重點監(jiān)測菌落總數(shù)、PM2.5、CO?濃度等指標，確保系統(tǒng)運行效果持續(xù)達標。

醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計是一項融合建筑功能、醫(yī)療流程、空氣品質(zhì)控制的系統(tǒng)性工程。從規(guī)范遵循到技術(shù)創(chuàng)新，從區(qū)域共性到科室特性，每個環(huán)節(jié)都需要設(shè)計者深入理解醫(yī)療環(huán)境的特殊需求。通過科學的負荷計算、合理的凈化技術(shù)配置、針對性的氣流組織設(shè)計，既能為患者提供安全舒適的診療環(huán)境，也能幫助醫(yī)院實現(xiàn)高效節(jié)能的運行目標。在實際項目中，建議設(shè)計團隊與醫(yī)療工藝、感染控制等專業(yè)深度協(xié)作，確保空調(diào)系統(tǒng)與醫(yī)院整體功能需求的完美契合，為醫(yī)療環(huán)境的品質(zhì)提升奠定堅實基礎(chǔ)。